子宫长肌瘤和什么原因有关？

江西省妇幼的医生从一名 27 岁女性子宫中取出 71 个肌瘤，并提醒：长期服用或使用含高剂量激素的营养品、化妆品可刺激患者长肌瘤。

No.1 子宫长肌瘤，激素的锅？

1.激素是首要因素

研究表明，肌瘤细胞体内的雌、孕激素受体更高。

40~50岁之间女性中子宫肌瘤的发生率较高，与雌、孕激素二三十年的刺激作用累积到顶点有关，建议避免长期进食激素类保健品，也应学会让自己的心情平缓，避免情绪影响激素分泌，刺激肌瘤生长。

2. 其他高危因素

① 初潮过早

这很好理解，越早来潮，性激素的作用时间越长。

② 多次人流

多次人流一来对内膜产生创伤性刺激，从而影响内分泌机制; 二来致子宫局部损伤，使表皮生长因子分泌增多，从而增加子宫肌瘤的风险。

③ 妇科炎症

生殖道炎症常由于症状轻，未引起注意、未得到及时治疗，而使病原体得以潜伏于子宫内膜，后者受刺激增生，从而发生肌瘤。同时肌瘤来源于苗勒氏组织的分化，而苗勒氏对致病因子极敏感，受盆腔炎、宫颈炎等影响可演变成肌瘤细胞。

因此，对于患有妇科炎症的女性，要及时就医诊治，切莫自行滥用冲洗液破坏阴道环境，为日后肌瘤的发生埋下“祸根”。

No.2 有这些症状的女性要注意！

子宫肌瘤的症状与其部位、生长速度及有无变性密切相关，可以表现为：

• 月经紊乱: 经量大（>80ml），长期经量增多可继发贫血， 表现为乏力、面色苍白、气短、心慌;
• 经期延长( >1周)；
• 疼痛: 骨盆位置痛、背痛，可有痛经。肌瘤蒂扭转时，可出现腹痛; 肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
• 压迫症状：肌瘤压迫膀胱、直肠，可引起尿急尿频、排尿/便困难; 压迫输尿管，可引起肾积水；压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
• 腹部肿块：肌瘤大，子宫超出盆腔。

No.3 子宫肌瘤会发展成癌吗？

不要慌，子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变几率非常小，仅 0.4%～0.8%，医学上又称之为肉瘤样变，因此不用过度担心。

但如果绝经后肌瘤依旧增大（尤其是短期内迅速增大） ，直径超5厘米（正常应该是伴随激素分泌减少，肌瘤慢慢萎缩），此时需警惕恶变的发生。

再者，如果肌瘤往子宫内部生长，可影响受精卵着床，导致不孕!

此外，女性生活中的一些行为，也会伤害到孕育生命的子宫。

No.4 伤子宫行为，请立即停止

1.自行决定剖宫产

有人觉得顺产很痛苦，就算医生说可以顺产，她们也拒绝。

其实剖宫产造成子宫疤痕很常见，疤痕子宫最大的风险在于再孕时肌肉拉薄所致破裂。子宫破裂，对大人而言，易引起大出血、休克；对胎儿来说，意味着死亡。

2.多次人流/刮宫

女性还是要更爱惜自己，不能养育小孩的时候，就科学避孕，别怀上又做人流。

不管是人流还是刮宫，都很伤子宫，尤其是孕10~14周时，胎儿逐渐增大骨骼形成，此时负压吸宫满足不了需求，就需要钳刮，进行引产后的宫腔残存物清除。

其近期风险包括出血、残留、感染，远期来说可致宫腔粘连、子宫内膜炎、内膜变薄甚至子宫穿孔，影响再次妊娠。

因而建议科学避孕，包括口服短效避孕药、节育环、皮埋，禁用安全期避孕法、体外射精法，慎用紧急避孕药，从而减少意外怀孕的风险。

3.慢性咳嗽、便秘，蹲坑久，常干重活

长期腹压增加，如慢性咳嗽、肥胖、长期便秘，尤其是产后常下蹲/蹲坑时间长、久站、干重活，都可导致盆底功能障碍， 子宫沿阴道降至坐骨棘水平以下，甚至脱出阴道口外(子宫脱垂风险上升)。尤其是产后要注意。

重度的脱垂，往往造成子宫韧带牵拉，出现下坠感、酸痛，脱垂超出阴道瓣则需手术治疗；轻度的脱垂，主要采取咱们常提及的凯格尔运动——收缩盆底肌3秒后放松，每次10分钟，每天3次。

4.使用不合格卫生巾

经期子宫内膜会脱落，宫口处开放状态，如果使用化学物质超标等不洁卫生巾，可使病原体侵入阴道、子宫，造成内膜炎症。

近几年，还兴起了中草药卫生巾，然而，对私处有炎症的女性而言，药物卫生巾能达到的治疗效果很有限, 相反, 其含有的抗菌成分，可破坏原菌群平衡，使女性更易受细菌感染，就这一点而言，同样以凉感、抗菌为噱头的薄荷卫生巾也建议大家慎用。

还有香味卫生巾，额外添加的香料可成为过敏原，使私处出现红、肿、痒等反应, 建议选用原味、正规渠道购买的产品，外包装明确标注许可证号、执行的标准编号的。

质量上没保障的产品可检出不同程度的荧光增白剂，因而我们更要谨慎。可以多关注成分表，选择有机棉或其他天然材料制成的，避免使用含大量氯、蜡、表面活性剂、人造丝的卫生巾。

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作者：寒轻梅瘦

参考来源:

[1]中华妇产科杂志. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J]. 2017, 052(012): 793-800.

[2]Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula that Resulted in Improved Postoperative Menstruation[J]. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2016:969-978.

[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:374-376.

[4]分析在妇科临床中诊断性刮宫术的应用[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3,(13):197-1988.

[5]探讨刮宫术史对子宫内膜厚度的影响[J].中国实用医药,2017,20,(12):79-80.

[6]Tak YJ, Lee SY, Park SK.Association between uterine leiomyoma and metabolic syndrome in parous premenopausal women: A case-control study.Medicine (Baltimore). 2016 Nov;95(46):e5325.